注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!
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半夏手捧《太平惠民和剂局方》,青布衣袖沾满姜汁的辛香。
窗外连月阴雨,檐下菖蒲垂着水珠,案头《本草纲目》的书页已微微卷边。
她指尖划过“二陈汤”
条目,蹙眉道:“黄梅时节,湿浊氤氲,困脾阻肺者十之六七。”
话音未落,药坊梁间忽传来异响,原是陈皮从药柜顶层跌落,怀中橘皮簌簌散落。
“《本草备要》说我‘同补药则补,同泻药则泻’,可今晨李掌柜咳出鸡蛋清样的痰涎,你们却只让我用三钱!”
陈皮抖落衣襟上的尘埃,老橘皮在掌心碎裂,挥发油香漫溢。
茯苓自晒药架转身,素白衣裙扫过《金匮要略》痰饮篇:“李掌柜舌苔厚腻如积粉,分明是《诸病源候论》‘气脉闭塞,津液不通’之象,岂能独责于你?”
【病案实录·周夫人】
坊门忽被推开,绸缎庄周夫人掩面而咳,帕上痰痕黄白相间。
半夏三指搭其右寸,觉脉象濡滑如帛浸水:“《诊家枢要》谓‘濡脉主湿,滑脉主痰’,此乃湿痰壅肺之候。”
她掀开患者衣襟,膻中穴处肌肤晦暗如蒙尘,“《望诊遵经》云‘胸膈晦滞者,痰浊痹阻’,当刺丰隆、中脘。”
湿困脾阳
茯苓执患者手掌细观,大鱼际青黄相间:“《形色外诊简摩》载‘鱼际色黄主湿,色青主滞’。
脾为生痰之源——”
她忽掀开药罐,见薏米粥中米粒沉底,“恰如此粥,脾阳不运则水谷精微悉化痰饮。”
痰阻气机
陈皮拾起周夫人咳出的痰块,拉丝绵长:“《医宗必读》‘痰粘如胶者,气机壅塞’。
此妇脘胀如鼓,非我陈化三年之皮不能破滞!”
他翻开《本草衍义》,“寇宗奭明言‘橘皮陈久者,燥性减而理气存’,新皮若用,反增痞满。”
三焦不利
半夏银刀剖开痰液,见分层如絮:“《温病条辨》谓‘上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎’。
此痰上蒙清窍则头重,中阻枢机则纳呆,下注肠腑则便溏。”
她取铜镜照向患者舌根,“舌苔根腻如膏,正是《辨舌指南》‘下焦湿滞’之征。”
檐外忽起闷雷,雨点击打青石地面,激起浑浊水花。
茯苓取琉璃盏接檐溜,水中悬浮的杂质缓缓沉降:“此雨挟地气浊阴而上泛,恰如患者脾失升清。”
她指间薏苡仁滚落盏中,米粒竟浮于水面,“若脾阳得振,湿浊自化,犹如此米得阳气而浮。”
半夏执笔蘸取姜汁研墨,素笺上字迹斑驳:
半夏五钱(姜制)陈皮四钱(三年陈)
茯苓一两生甘草五分
茯苓先煎取汁,后下陈皮;半夏另包姜汁浸透,武火煮沸去沫;生甘草临起锅时投入。
《景岳全书》在案头自行翻开:“善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手。”
陈皮抚须而叹:“张介宾此语,正应吾辈理气化痰之责。”
茯苓忽指《丹溪心法》痰饮篇:“朱震亨云‘治痰当分燥湿’,此证舌虽腻而口不渴,当守二陈汤原方。”
周夫人饮下首剂,忽咳出胶冻状痰块。
半夏银刀挑之,见内裹血丝如蛛网:“《医林改错》‘痰夹瘀血,遂成窠囊’,明日当添桃仁破瘀!”
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